ЦОНДЕК-АШГЕЙМА РЕАКЦИЯ

ЦОНДЕК-АШГЕЙМА РЕАКЦИЯ (В. Zondek, Aschheim), предложенная в 1927 г., является биол. реакцией для определения ранних сроков беременности. Благодаря простоте методики и почти безошибочным результатам она за короткое время получила значительное распространение и в настоящее время считается единственно практически приемлемой.. Мысль использовать мочу для определения беременности зародилась давно. В глубокой древности у египтян, за много тысяч лет до нашей эры, попадаются многочисленные указания на таковую возможность. Потребность в такой реакции крайне необходима. Принцип реакции основывается на нахождении в моче-гормона передней доли гипофиза. Гормон передней доли гипофиза, пролан (его называют еще гонадным ироланом, т.. е. имеющим отношение к зачатковым железам), не является специфическим для беременности продуктом; он находится в крови до, во время и после полового созревания. Связь мозгового придатка с половым аппаратом известна давно, так же как и его изменение во время беременности и в периоде полового созревания. Для беременности характерным служит то обстоятельство, что спустя несколько дней после прекращения очередных регул гормон передней доли гипофиза переходит в значительном количестве в кровь, а из последней в мочу. Пролан в моче беременной, по данным авторов, определяется на 31-й день после начала последней менструации. Точно указать день появления невозможно, т. к. неизвестно время имплянтации яйца в слизистую матки. Тест-объектом для пролана служит яичник инфантильной белой мыши, а тест-реакцией— множественные кровоизлияния в фоли-кулы (Blutpunkte) и образование лютеино-вых тел. Гормон передней доли гипофиза, как известно, вызывает к жизни фоликулярный аппарат яичников: фоликулы начинают созревать (I реакция), они наливаются кровью, на поверхности яичника выступают видимые невооруженным глазом или через слабую лупу кровоизлияния (II реакция) и наконец в яичниках образуются как результат чрезмерного развития лютеиновой ткани желтые тела, б. ч. атрезированные (III реакция). Для диагноза беременности доказательным считается получение II и III реакций, т. е. образование кровоизлияний (Blutpunkte) и желтых тел. Для производства Ц.-А. р. требуется моча беременной женщины, желательно утренняя, т. к. в ней гормон находится в наибольшей концентрации. В лаборатории моча фильтруется, слегка подкисляется и к ней прибавляется на каждые 25 см^А капля чистого трикрезола. Подопытными животными служат инфантильные белые мыши весом в 6—8 г, не моложе трех и не старше пяти недель от рождения. Смертность мышей при опытах достигает 15%, поэтому требуется не меньше пяти мышей. При опыте приходится считаться с возможностью гибели одного или двух животных, а также с неполучением реакции у той или иной мыши. Положительным результатом реакции беременности считается появление у одной мыши хотя бы одного кровоизлияния (Blutpunkt), одного желтого тела в яичнике инфантильной мыши. Каждая мышь в течение 48 часов получает шесть впрыскиваний мочи дробными дозами (от 0,2 до 0,4): 1-я мышь 6x0,2=1,2; 2-я— 6 х 0,25 =1,5; 3-я—6х 0, 3 =1,8; 4-я—6 х 0, 3 =1,8 и 5-я—6x0,4=2,4. В первый день опыта делается 2 впрыскивания, во второй—3, в третий—одно. Спустя 96 час. после первой инъекции мыши убиваются светильным газом и вскрываются. В нек-рых случаях ответ может быть дан и через 60—72 часа. Положительный ответ (результат) Ц.-А. р. отмечен в 98,8%. Ц.-А. р. удается только в случаях «живой» (непрерывающейся)' беременности. С гибелью яйца или после рождения плода (в послеродовом периоде) гормон передней доли гипофиза обнаруживается примерно в течение 10 дней, затем он исчезает и реакция получается отрицательной. Помимо нормальной беременности Ц.-А.. р. имеет большое диагностическое значение при внематочой беременности (при прогрессирующей форме). Положительный результат говорит за то, что яйцо еще развивается в трубе и женщина находится на грани серьезной опасности. В этом случае реакция служит важным подспорьем для диагностики. Ц.-А. р. применяется при пузырном заносе и хорионэпителиоме. В первом случае гормон мозгового придатка обнаруживается в большом количестве и в течение продолжительного срока в моче. Т. к. при пузырном заносе часто отсутствует сам зародыш, то положительный результат реакции обусловлен исключительно наличием элементов хориона в материнском организме. Что касается хорионэпителиомы, то в литературе имеется уже достаточное число случаев (F. Meyer, Rels, Ehrhardt), где положительный результат с несомненностью обнаруживал наличие этой злокачественной опухоли. Помимо диагностического значения эта реакция при хорионэпителиоме может служить надежным критерием успешности произведенной хир. операции. В случаях радикального удаления Ц.-А. р. будет отрицательной, при наличии же метастазов, оставшихся в организме больной женщины, реакция будет положительной. Лит.: Малиновский, Гормоны полового цикла, Гин. и акуш., 1934, № 3; Фигурнов К., Новый биологический метод диагноза беременности—реакция Zondek-Aschheim'a, Журнал акушерства и женских болезней, кн. 5, 1929; Aschheim S., Die Schwanger-sehaftsdiagnose aus dem Harne (Aschheim-Zondek-Reak-tion), В., 1930.                                            K>. Гительсон.